Vi satsar på Pilates!

Sjukgymnasterna på Strandhälsan utbildade sig under 4 dagar i klinisk pilates tillsammans med några andra entusiastiska sjukgymnaster från Sydsverige. Experten och grundaren av konceptet Mr Craig Phillips från Dance Medicine Australia höll i kursen och fick assistens av Strandhälsans redan utbildade pilatesgymnast Jenny Harryson.
 
Craig gav oss tre stora budskap under kursens gång.
 

 
Budskap 1 - Det är förlegad teori att man kan aktivera M. Transverus Abdominus samt M. Multifidus (viktiga muskler för bålens stabilitet) i statiskt liggande som vi försökt göra de senaste 10 åren! Senaste forskningen visar på att dessa muskler behöver aktiveras genom rörelse bort från vår neutrala mittpunkt ( D.A. MacDonald et al, 2006) ( D.M.Urquhart, P.W. Hodges, 2005).
 
Detta fick vi prova själva genom att försöka spänna våra muskler i liggande och sedan i stående med tyngdöverföring från ben till ben. I liggande är det lätt att man spänner tills man med fingrarna känner en kontraktion – och då spänner man alla muskler i bukväggen – dvs vi blir rigida (stela) samt det är lätt till att vi håller andan samtidigt. I stående tyngdöverföring kunde vi känna med fingrarna hur ryggens muskler fungerade på den sida som benet inte var i golvet. Men det var omöjligt att känna utan att lägga fingrarna på muskeln.
 
Det betyder att vi försökt ge våra patienter en väldigt svår uppgift – hitta de små bakgrundsmusklerna i statiskt liggande, mage eller rygg och spänn dem. Det är klart att det är svårt att motivera patienten att fortsätta med detta då det är i stort sett omöjligt.
 
Alla var överens om att det är mycket mer logiskt att vi behöver utsätta kroppen för belastning och rörelse i någon riktning bort från mittpunkten för att dessa muskler ska stimuleras. Det är som att lära sig köra bil – du behöver en bil för att lära dig – annars sitter du på en stol och simulerar bilkörning i flera år utan att lära dig.
 
Budskap 2 - vi fick också lära oss att 85 % av alla människor har en riktning där vi är svagare eller starkare. För oss sjukgymnaster gäller det att hitta den riktning som gör oss starkare och sedan utnyttja denna i träningen för att få snabbare resultat. Det handlar inte längre bara om att träna upp dålig muskelstyrka. Det handlar om att träna nervens koppling till muskeln så att muskeln fungerar bättre, dvs neuromuskulär kontroll.
 
Det fungerar inte att pumpa upp ett däck som är punka på. Luften pyser långsamt ut igen. Det gäller alltså att fixa problemet på en högre nivå.
 
Det tredje och sista budskapet som Craig förmedlade till oss var att hålla nere antalet övningar. Bättre med färre övningar som alla stimulerar till en förbättrad funktion av kroppsdelen som inte funger som sig bör än att ge för många övningar där vissa övningar kanske rent av motverkar effekten av de andra. Var konsekvent. Bättre att ta ett piller från doktorn än att ta 10 tabletter som alla kan ge biverkningar och motverka varandras effekt. Bara då kan vi utvärdera den verkliga effekten av vår behandling.